Admissibilité aux solutions à conduction osseuse, choix du traitement et parcours de soins

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Ce que vous trouverez sur cette page

  • Comment choisir la solution à conduction osseuse Cochlear™ la mieux adaptée à chaque patient?
  • Recommandations pour la programmation et l’évaluation des résultats des patients
  • Ressources approfondies, y compris un protocole complet pour l’admissibilité, l’évaluation et la programmation des solutions de conduction osseuse

Choix du traitement et parcours de soins

Suivez ces étapes pour un processus d’admissibilité et de traitement simplifié et cohérent ou téléchargez le protocole d’admissibilité aux solutions à conduction osseuse ci-dessous. Pour plus de détails, veuillez consulter la section Ressources.

Télécharger le protocole d’admissibilité aux solutions à conduction osseuse de Cochlear™

 

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Protocole d’admissibilité, d’évaluation et de programmation des solutions à conduction osseuse de Cochlear

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Identification des candidats admissibles

Il est important d’évaluer l’état audiologique, les étiologies médicales et les incidences sur la vie quotidienne afin de déterminer si la conduction osseuse peut être une solution appropriée.

  • Type de perte auditive
    • Perte auditive mixte ou de conduction
      • Seuil en conduction osseuse et moyenne de perception des sons purs (PTA)* ≤ 55 dB
      • Un système auditif à conduction osseuse offrira des avantages significatifs par rapport à une prothèse auditive classique aux patients présentant un Rinne (ABG) > à 30 dB (PTA)1.
    • Surdité unilatérale
      • Patients présentant une perte auditive neurosensorielle profonde dans une oreille et une audition normale dans l’autre
      • Patients qui ne peuvent ou ne veulent pas utiliser une prothèse auditive d’acheminement controlatéral des signaux (CROS) par conduction aérienne
      • Patient présentant des contre-indications à l’implantation cochléaire
  • Étiologies courantes (microtie/atrésie, otite moyenne chronique, dysfonctionnement de l’oreille moyenne/maladie osseuse, ou pathologies contre-indiquant l’utilisation fiable de prothèses auditives conventionnelles)
  • Interactions quotidiennes (difficultés de communication, besoin d’une audition fiable et cohérente, et qualité de vie)

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Démonstration et évaluation

Permettez aux patients de faire l’expérience de l’audition par conduction osseuse, en leur apportant des résultats positifs et des attentes appropriées avec une solution à conduction osseuse.

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  • Effectuez une démonstration assistée pour permettre aux patients de faire l’expérience de l’audition par conduction osseuse.
  • Effectuez une évaluation de la conduction osseuse pour évaluer les résultats en matière d’audition et d’élocution afin de faciliter le choix du traitement, d’aider à prédire les résultats et d’établir une référence pour un suivi continu.
  • Fixez des attentes appropriées en matière de résultats pour les patients en les conseillant adéquatement.

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Choix du traitement

Élaborer un plan de traitement audiologique de concert avec le traitement médical pour répondre aux besoins auditifs du patient.

Critères d’admissibilité du patient
  • Présente une perte auditive mixte ou de conduction avec seuil de conduction osseuse PTA ≤55 dB
    (500, 1000, 2000, 3000 Hz)
  • A l’âge requis*
  • Souhaite bénéficier d’une solution d’implant auditif chirurgicale
Recommandation
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Système Osia® de Cochlear™ : En savoir plus

Critères d’admissibilité du patient
  • Surdité unilatérale
    • Mauvaise oreille – Audition non fonctionnelle (c.-à-d. perte auditive profonde)
    • Bonne oreille – Seuil de conduction aérienne PTA ≤ 20 dB
      (c.-à-d. audition normale, 500, 1000, 2000, 3000 Hz)
  • A l’âge requis*
  • Souhaite bénéficier d’une solution d’implant auditif chirurgicale
Recommandation
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Système Osia de Cochlear : En savoir plus

ou

Effectuer une évaluation d’admissibilité à un implant cochléaire pour un système Cochlear Nucleus® :
En savoir plus  

Critères d’admissibilité du patient
  • Présente une perte auditive mixte ou de conduction avec seuil de conduction osseuse PTA ≤55 dB
    (500, 1000, 2000, 3000 Hz)
  • Aucune condition d’âge
  • Souhaite bénéficier d’une solution auditive non chirurgicale
Recommandation
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Cochlear™ Baha® Start avec le processeur Baha 6 Max porté avec un SoundArc™ ou un Softband : En savoir plus  

Recommandations supplémentaires pour les cas particuliers

Patient présentant des caractéristiques incompatibles avec un système Osia 2

Envisager le système Cochlear Baha Connect avec le processeur Baha 6 Max

Patient porteur d’une solution Baha ayant besoin d’un espace supplémentaire entre sa peau et le processeur

Envisager l’utilisation du processeur Baha 6 Max avec la fixation de type bouton-pression 2 mm étendue, au lieu de la fixation LowPro™

Patient présentant un seuil de PTA en conduction osseuse supérieur à 55 dB (500, 1000, 2000, 3000 Hz)

Effectuer une évaluation d’admissibilité à un implant cochléaire pour un système Cochlear Nucleus


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Traitement, programmation et suivi du patient

Améliorer la qualité du son et l’intelligibilité de la parole grâce à un port confortable permettant au patient d’utiliser l’appareil au maximum de ses capacités.

  • Le logiciel de programmation de Cochlear permet de personnaliser la prescription de programmation des solutions à conduction osseuse et la configuration du processeur en fonction des seuils, du profil et des besoins d’écoute individuels du patient.
  • Il est important d’effectuer les contrôles appropriés de la solution à conduction osseuse à chaque visite au centre et de conseiller au patient d’effectuer des contrôles réguliers à domicile et de signaler immédiatement tout problème.
  • Les résultats mesurés pour l’admissibilité peuvent être utilisés après la première programmation pour valider la programmation et permettre une comparaison avec la référence avant traitement et les intervalles précédents après programmation pour contrôler les performances.
  • Il est important de fixer des attentes appropriées non seulement lors du processus d’admissibilité, mais aussi de façon continue afin de permettre aux patients de voir leurs victoires, d’identifier leurs difficultés et de poursuivre leur progrès.
  • Envisagez l’utilisation des solutions Remote Care** disponibles pour fournir des soins de qualité sans que les patients n’aient besoin de se rendre au centre.

Quand envisager une mise à niveau médicalement nécessaire pour votre patient?

En tant qu’audiologiste, vous êtes idéalement placé pour comprendre les besoins changeants de vos patients, car vous leur apportez soutien et conseils tout au long de leur parcours auditif.

Il existe trois processus pour une mise à niveau médicalement nécessaire :

  1. Mise à niveau vers un nouveau processeur médicalement nécessaire
  2. Passage d’une solution à conduction osseuse non chirurgicale à une solution à conduction osseuse chirurgicale
  3. Passage d’une solution implantable à une solution implantable Cochlear nouvelle ou différente

Ressources liées à l’admissibilité, à l’évaluation et à la programmation

Avis de non-responsabilité

Cette brochure est destinée aux professionnels de la santé. Si vous êtes un patient ou un candidat, consultez votre professionnel de la santé pour connaître les traitements possibles en matière de perte auditive. Les résultats peuvent varier; votre professionnel de la santé vous informera des facteurs qui pourraient influencer les vôtres. Lisez toujours les instructions d’utilisation. Les produits ne sont pas tous offerts dans tous les pays. Veuillez communiquer avec le représentant Cochlear de votre région pour obtenir des renseignements sur les produits.

Pour une liste complète des marques déposées de Cochlear, veuillez consulter notre page Conditions d’utilisation.

* Aux États-Unis et au Canada, la pose d’un implant à ancrage osseux est contre-indiquée chez les enfants de moins de 5 ans. Aux États-Unis et au Canada, le système Osia est indiqué pour les enfants âgés de cinq ans et plus.

** Remote Assist pour Baha pour les processeurs Baha compatibles est destiné à une programmation de suivi ou à la configuration d’un processeur de remplacement ou d’une mise à niveau du processeur pour les patients admissibles sur la base du jugement clinique. Uniquement disponible dans les centres qui ont adhéré au programme Remote Care.

Aux États-Unis et au Canada, le système Nucleus pour les patients souffrant de surdité unilatérale est approuvé pour les enfants âgés de cinq ans et plus.

Pour plus d’informations sur la compatibilité du processeur de son et de l’application, consultez la page www.cochlear.com/compatibility

Références

  1. de Wolf MJ, Hendrix S, Cremers CW, Snik AF. Better performance with bone-anchored hearing aid than acoustic devices in patients with severe air-bone gap. Laryngoscope. 2011;121(3):613–616.